原创衡水疼痛专科12-11 14:25

摘要: 面肌痉挛又称面肌抽搐,为一侧面部不自主抽搐的疾病。本病多在中年后发生,常见于女性。抽搐时呈阵发性且不规则,程度不等,可因疲倦,精神紧张及自主运动等加重。起病多从眼轮匝肌开始,然后涉及整个面部。

         病人主诉:女,60岁,自一年前开始出现不自主的眼部,面部,口腔周围的肌肉痉挛,有虫蚁在爬的痒感。低头,说话,吃饭,冷热刺激可诱发。

面肌痉挛又称面肌抽搐,为一侧面部不自主抽搐的疾病。本病多在中年后发生,常见于女性。抽搐时呈阵发性且不规则,程度不等,可因疲倦,精神紧张及自主运动等加重。起病多从眼轮匝肌开始,然后涉及整个面部。

临床表现:痉挛常自一侧眼轮匝肌开始,后扩展到同侧诸表情肌,唯额肌很少受累。抽搐呈间歇性不规则发作,不能自控。疲劳,情绪激动、谈笑瞬目可诱发或使之加重。多数患者抽搐时面部无疼痛。频繁发作可影响视力、语言与咀嚼功能。偶见患侧面部血管舒缩功能紊乱。蹬骨肌受累可致耳鸣和听觉过敏。长期持续痉挛可致面部联动与肌无力。本病罕有自然康复者,如不治疗终将发生强直痉挛与面瘫

Cohen等制定的痉挛强度分级。

0级:无痉挛;

1级:外部刺激引起瞬目增多或面肌轻度颤动;

2级:眼睑、面肌自发轻微颤动,无功能障碍;

3级:痉挛明显,有轻微功能障碍;

4级:严重痉挛和功能障碍,如病人因不能持续睁眼而无法看书,独自行走困难。神经系统检查除面部肌肉阵发性的抽搐外,无其他阳性体征。少数病人于病程晚期可伴有患侧面肌轻度瘫痪.

治疗原则:

依据人体弓弦力学系统理论及疾病病理构架的网眼理论,面肌痉挛是面部弓弦力学系统力平衡失调,形成网络状的病理构架,导致面肌功能失调所致。通过针刀整体松解面部弓弦力学系统软组织的粘连和瘢痕,收到良好疗效。

           注:参考文献《针刀医学临床诊疗与操作规范》